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Radiología de diagnóstico basada en la evidencia radiología de diagnóstico basada en la evidencia
1Department of Radiology, University of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, UK.
Lancet (London, England)
|August 16, 1997
Resumen
La radiología tiene una historia de autoevaluación para justificar una tecnología costosa. La evaluación de la evidencia por imágenes requiere equilibrar los beneficios diagnósticos con los resultados reales del paciente, una práctica que puede superar a otros campos médicos.
Área de la Ciencia:
- Radiología e Imágenes Médicas.
- La medicina basada en la evidencia.
Sus antecedentes:
- El campo de la radiología ha participado históricamente en la autoevaluación para demostrar la necesidad y asegurar la financiación de tecnologías avanzadas de imagen.
- La disciplina tiene una larga tradición de evaluar sus prácticas, que preceden al establecimiento formal de la medicina basada en la evidencia.
Objetivo del estudio:
- Examinar la base de evidencia que apoya el uso rutinario de técnicas de imágenes radiológicas.
- Explorar el equilibrio entre los beneficios aparentes de diagnóstico y los beneficios reales para el paciente al evaluar las tecnologías de imagen.
- Para comparar la efectividad de las evaluaciones radiológicas con los exámenes clínicos tradicionales.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura existente y la evidencia que apoya el uso de varias modalidades de imágenes radiológicas.
- Análisis de los criterios utilizados para evaluar el valor de las pruebas de diagnóstico establecidas frente a las nuevas.
- Evaluación comparativa de la precisión del diagnóstico y los resultados del paciente entre los enfoques de diagnóstico por imágenes y no por imágenes.
Principales resultados:
- La evaluación del valor de las técnicas de imagen establecidas presenta mayores desafíos que la evaluación de las nuevas.
- Se necesita un equilibrio crítico entre demostrar la eficacia diagnóstica y demostrar un beneficio tangible para el paciente.
- El enfoque proactivo de la radiología para la evaluación de la evidencia puede colocarla por delante de otras disciplinas médicas.
Conclusiones:
- El compromiso de la radiología con el auto escrutinio y la generación de evidencia la posiciona como líder en la adopción de prácticas basadas en la evidencia.
- Se justifica una investigación adicional sobre la eficacia comparativa de las técnicas de imagen específicas (por ejemplo, radiografía de tórax, ultrasonido abdominal) frente a los exámenes clínicos de rutina.
- El debate en curso sobre la evidencia pone de relieve la naturaleza dinámica de la práctica médica y la necesidad continua de validación.