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Infección por VIH-1 asociada con morfología anormal de la flora vaginal y vaginosis bacteriana
N Sewankambo1, R H Gray, M J Wawer
1Makerere University, Kampala, Uganda.
Lancet (London, England)
|August 23, 1997
Resumen
La vaginosis bacteriana y la flora vaginal anormal están vinculadas a un mayor riesgo de infección por VIH-1, particularmente en mujeres más jóvenes. El control de la vaginosis bacteriana puede ayudar a reducir la transmisión del VIH-1.
Área de la Ciencia:
- Salud reproductiva y salud reproductiva.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Microbiología Microbiología.
Sus antecedentes:
- Los estudios in vitro sugieren que la vaginosis bacteriana (BV) puede mejorar la supervivencia del VIH-1 en el tracto genital.
- La BV se caracteriza por un agotamiento de los lactobacilos protectores y un crecimiento excesivo de bacterias anaerobias.
- Las investigaciones anteriores no han tenido en cuenta completamente la actividad sexual u otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) al examinar esta asociación.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre la infección por VIH-1 y las anomalías de la flora vaginal, incluyendo BV.
- Para ajustar por posibles factores de confusión como la actividad sexual y la presencia de otras ETS.
- Para determinar si el agotamiento de BV o lactobacilos aumenta la susceptibilidad al VIH-1.
Principales métodos:
- Un estudio transversal de 4718 mujeres de 15 a 59 años en Uganda.
- Se usaron hisopos vaginales para la tinción de Gram para clasificar la flora vaginal utilizando un sistema de puntuación estandarizado (0-3 normal, 4-10 anormal / BV).
- Los datos recopilados incluyeron entrevistas, serología del VIH-1 y la sífilis, y pruebas de orina para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
Principales resultados:
- La prevalencia del VIH-1 fue significativamente mayor en mujeres con BV grave (26,7%) en comparación con aquellas con flora normal (14,2%).
- Se observó una asociación entre BV y el aumento de la infección por VIH-1 en mujeres más jóvenes, pero no en las mayores de 40 años.
- La proporción de probabilidades ajustada para la infección por VIH-1 fue de 1,52 para cualquier anormalidad de la flora vaginal y 2,08 para la BV severa.
Conclusiones:
- Si bien este estudio no puede establecer causalidad, los hallazgos sugieren que el agotamiento de BV o lactobacilos puede aumentar la susceptibilidad al VIH-1, especialmente en mujeres más jóvenes.
- La asociación observada fue independiente de la actividad sexual y otras ETS.
- Controlar la BV podría reducir potencialmente las tasas de transmisión del VIH-1.
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