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Updated: Jul 26, 2026

Methodology for Establishing a Community-Wide Life Laboratory for Capturing Unobtrusive and Continuous Remote Activity and Health Data
Published on: July 27, 2018
Observación directa de encuentros ambulatorios basados en la comunidad que involucran a estudiantes de medicina
S H Frank1, K C Stange, D Langa
1Department of Family Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, OH 44106-4950, USA. shf2@po.cwru.edu
Los estudiantes de medicina en entornos de atención ambulatoria cambian la forma en que los médicos discuten las expectativas y la toma de antecedentes, pero no afectan la duración general de la visita o la satisfacción del paciente. Su presencia no tiene un impacto negativo en la calidad de la atención al paciente.
Área de la Ciencia:
- Educación médica y educación médica.
- Cuidados ambulatorios de cuidado ambulatorio.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- El cambio en la educación médica de hospitalización a entornos ambulatorios basados en la comunidad plantea preocupaciones sobre el impacto de los estudiantes de medicina en la atención al paciente.
- Evaluar el efecto de los estudiantes de medicina en los encuentros clínicos es crucial para optimizar la capacitación y los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la influencia de la presencia de estudiantes de medicina en la utilización del tiempo clínico y la satisfacción del paciente durante las visitas ambulatorias.
- Para cuantificar los cambios en los patrones de interacción médico-paciente con y sin la participación de los estudiantes.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio transversal y multimétodo en 16 oficinas de práctica familiar basadas en la comunidad.
- Se empleó la observación directa por parte de enfermeras capacitadas en investigación y encuestas validadas de satisfacción del paciente (escala de calificación de visitas de 9 ítems del Estudio de Resultados Médicos).
- Se recopilaron datos de 452 visitas ambulatorias, comparando las con y sin participación de estudiantes.
Principales resultados:
- Los médicos pasaron más tiempo en las expectativas de las visitas y menos en la toma y evaluación de la historia clínica cuando los estudiantes estaban presentes.
- En general, el tiempo de interacción médico-paciente se mantuvo constante (aproximadamente 10 minutos), sin diferencias significativas en la satisfacción del paciente.
- Los médicos eran más propensos a discutir los problemas de otros miembros de la familia, y los estudiantes fueron asignados desproporcionadamente a pacientes de minorías.
Conclusiones:
- La participación de los estudiantes de medicina modifica el contenido de los encuentros ambulatorios, pero no su duración.
- La satisfacción del paciente y el cumplimiento de las expectativas del paciente no se ven comprometidas por la presencia de estudiantes de medicina.
- El estudio destaca la necesidad de abordar posibles sesgos en la asignación de estudiantes y de investigar más a fondo las implicaciones de la dinámica de interacción alterada.
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