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La variabilidad de la frecuencia cardíaca en pacientes con fibrilación auricular está relacionada con el tono vagal
M P van den Berg1, J Haaksma, J Brouwer
1The Thorax Center, Department of Cardiology, University Hospital Groningen, the Netherlands.
Circulation
|August 19, 1997
Resumen
El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) en pacientes con fibrilación auricular revela una relación significativa con el tono vagal. Este hallazgo desafía las suposiciones anteriores y abre nuevas vías para comprender las influencias autónomas en esta condición.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Investigación del sistema nervioso autónomo.
- Fisiología médica Fisiología médica.
Sus antecedentes:
- El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VAC) no se ha aplicado a pacientes con fibrilación auricular (FA) debido a la presunta falta de patrones de ritmo ventricular.
- La función del nodo atrioventricular en AF y su susceptibilidad a las influencias autónomas teóricamente permiten tal patrón.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la relación entre la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) y el tono vagal en pacientes con fibrilación auricular.
- Para determinar si el análisis de HRV es aplicable e informativo en el contexto de AF.
Principales métodos:
- Se estudiaron 16 pacientes con FA y 12 controles sanos, midiendo los parámetros de VRC (SD, CV, RMSSD, LF, HF) al inicio y después de la administración de propranolol y metilatropina.
- El tono vagal cuantificado por la disminución del intervalo RR medio después de la administración de metilatropina.
- VRC basal correlacionado y cambios en la VRC después de la metilatropina con tono vagal cuantificado.
Principales resultados:
- La VRC basal fue más alta en pacientes con FA en comparación con los controles.
- Después del propranolol, la VRC aumentó en ambos grupos.
- La VRC se acercó a cero en los controles después de la metilatropina, pero volvió a la línea de base en los pacientes con AF, lo que indica una influencia vagal preservada.
- Se encontraron correlaciones significativas entre los parámetros basales de VRC y el tono vagal en ambos grupos, con correlaciones más fuertes observadas después de la administración de metilatropina en pacientes con FA.
Conclusiones:
- La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) en pacientes con fibrilación auricular está significativamente relacionada con el tono vagal.
- Este estudio demuestra la aplicabilidad del análisis de la VRC en la FA y destaca el papel de las influencias vagales.