Efecto de la exposición a gran altitud en los ancianos: el estudio de la Décima División de Montaña

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Medicina de la Altitud Medicina de la Altitud
• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.

Sus antecedentes:

• Millones de adultos mayores viajan a grandes altitudes anualmente, lo que potencialmente empeora las condiciones cardíacas y pulmonares.
• Los ancianos pueden tener una capacidad funcional reducida y un mayor riesgo de isquemia miocárdica a gran altitud en comparación con el nivel del mar.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos de la exposición aguda y aclimatada a altitudes moderadas en la función cardiovascular y la capacidad de ejercicio en los ancianos.
• Para determinar si el rendimiento del ejercicio al nivel del mar predice el rendimiento de altitud en adultos mayores.

Principales métodos:

• Veinte veteranos de edad avanzada (68±3 años) se sometieron a pruebas de ejercicio al nivel del mar, altitud simulada aguda (2500 m), y después de 5 días de aclimatación.
• Se midieron parámetros fisiológicos, incluida la saturación de oxígeno, la presión de la arteria pulmonar y el pico de VO2.
• La isquemia miocárdica se evaluó por la depresión ST inducida por el ejercicio y el doble producto.

Principales resultados:

• La exposición aguda a la altitud condujo a una disminución de la saturación de oxígeno, un aumento de la presión arterial pulmonar (43%) y una reducción del pico VO2 (12%), con una fuerte correlación entre el nivel del mar y el pico VO2 de la altitud (r = 0,94).
• La isquemia miocárdica fue provocada agudamente a tasas de trabajo más bajas, pero se normalizó después de la aclimatación.
• Un paciente con enfermedad arterial coronaria grave experimentó un infarto de miocardio.

Conclusiones:

• La altitud moderada causa hipoxemia, activación simpática e hipertensión pulmonar en los ancianos, reduciendo la capacidad de ejercicio.
• Los ancianos se aclimatan con eficacia en 5 días, y el rendimiento se normaliza.
• Las personas con enfermedad arterial coronaria deben limitar la actividad durante los primeros días en altitud para permitir la aclimatación.