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Efectos de la polaridad del electrodo transvenoso y la duración de la forma de onda en la relación entre el umbral de
J Huang1, B H KenKnight, G P Walcott
1Department of Medicine, University of Alabama at Birmingham, USA.
Circulation
|August 19, 1997
Resumen
La hipótesis del límite superior de vulnerabilidad (ULV) para la desfibrilación fue respaldada por un estudio en cerdos. Los cambios en la polaridad del electrodo y la duración de la forma de onda alteraron el ULV y el umbral de desfibrilación (DFT) de manera similar, mostrando una fuerte correlación.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares
Sus antecedentes:
- La hipótesis del límite superior de vulnerabilidad (ULV) postula que las alteraciones en el ULV tienen un impacto directo en el umbral de desfibrilación (DFT).
- Este estudio investigó la hipótesis ULV al examinar cómo la polaridad del electrodo y la duración de la forma de onda influyen en la relación DFT y ULV.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis ULV evaluando los efectos de la polaridad del electrodo y la duración de la forma de onda en la relación entre DFT y ULV.
- Para determinar si las maniobras que alteran el ULV causan alteraciones correspondientes en el DFT.
Principales métodos:
- Se usaron 12 cerdos con electrodos de resorte de platino en el ápice ventricular derecho (RV) y la vena cava superior.
- Las curvas de fuerza-duración para DFT y ULV se construyeron utilizando formas de onda monofásicas y bifásicas con diferentes duraciones.
- También se determinaron los umbrales de ritmo ventricular y fibrilación (VPT y VFT).
Principales resultados:
- Los umbrales de ritmo ventricular (VPT) fueron más bajos con el electrodo RV como cátodo en comparación con un ánodo.
- Los umbrales de fibrilación ventricular (VFT) no diferían significativamente entre las polaridades de los electrodos.
- Los umbrales de desfibrilación (DFT) cambiaron en paralelo con el límite superior de vulnerabilidad (ULV) a través de diferentes polaridades de electrodos y duraciones de forma de onda, mostrando fuertes correlaciones (r = 0,83 a 0,99).
Conclusiones:
- Los cambios paralelos observados en ULV y DFT apoyan fuertemente la hipótesis ULV de la desfibrilación.
- La polaridad del electrodo y la duración de la forma de onda influyen significativamente tanto en el ULV como en el DFT.
- Esto proporciona evidencia convincente para el poder predictivo de la hipótesis ULV en las estrategias de desfibrilación.