Efecto del paracetamol en el tiempo de aclaramiento del parásito en la malaria de Plasmodium falciparum

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas Pediátricas
• Malariología Malariología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El manejo rutinario de la fiebre en niños con enfermedades infecciosas, incluida la malaria, es controvertido.
• Millones de niños con malaria de Plasmodium falciparum reciben paracetamol junto con medicamentos antimaláricos, a pesar de los beneficios no probados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del paracetamol como complemento de la antipiresis mecánica en niños con malaria por Plasmodium falciparum.
• Para investigar el impacto del paracetamol en el aclaramiento de la fiebre, el aclaramiento de parásitos y los marcadores inflamatorios.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en el que participaron 50 niños con malaria por P. falciparum en Gabón.
• Comparación de la antipiresis mecánica sola frente a la antipiresis mecánica con paracetamol.
• El monitoreo de la temperatura rectal, la parasitemia, las concentraciones plasmáticas de citoquinas (TNF, IL-6) y la producción de radicales de oxígeno.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en el tiempo de aclaramiento de la fiebre entre los grupos (32h vs 43h).
• El paracetamol prolongó significativamente el tiempo de eliminación de parásitos en 16 horas (p=0,004).
• Factor de necrosis tumoral inducido más bajo (TNF) y reducción de la producción de radicales de oxígeno observados en el grupo de paracetamol.

Conclusiones:

• El paracetamol no proporciona ningún beneficio antipirético adicional sobre los métodos mecánicos para la malaria de P. falciparum.
• El paracetamol puede tener un impacto negativo en el aclaramiento del parásito de la malaria, potencialmente debido a la reducción del TNF y la producción de radicales de oxígeno.