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Hospitalización a largo plazo para el control de la tuberculosis. Experiencia con una unidad de hospitalización
L Singleton1, M Turner, R Haskal
1Division of Tuberculosis Prevention and Control, Massachusetts Department of Public Health, Boston 02130, USA. Linda.Singleton@state.ma.us
JAMA
|September 18, 1997
Resumen
Este estudio evaluó un programa hospitalario de tuberculosis (TB) para pacientes que no pudieron completar el tratamiento ambulatorio. El programa facilitó con éxito la finalización del tratamiento para una alta proporción de pacientes, reduciendo las admisiones involuntarias con el tiempo.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Gestión de las enfermedades infecciosas Gestión de las enfermedades infecciosas
- Evaluación del programa de atención médica.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con tuberculosis (TB) con no adherencia o necesidades complejas amenazan la salud pública.
- La hospitalización puede ser esencial para el control integral de la tuberculosis.
- Se desarrolló un programa de hospitalización para abordar estos desafíos.
Objetivo del estudio:
- Describir la experiencia y los resultados de un nuevo programa hospitalario para el control de la tuberculosis (TB).
- Evaluar la efectividad de una unidad segura de tratamiento de la tuberculosis para pacientes no ambulatorios.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de una unidad de tratamiento de tuberculosis segura de 18 camas.
- Inclusión de pacientes con TB conocida o sospechosa hospitalizados entre 1990-1995.
- Análisis de los ingresos, la finalización del tratamiento y la disposición, incluida la hospitalización voluntaria / involuntaria y los servicios médicos / psicosociales.
Principales resultados:
- 166 pacientes representaron 214 hospitalizaciones; la estadía promedio fue de 119.7 días.
- Cambios significativos en las indicaciones de admisión: disminución de la no adherencia, aumento de la complejidad médica.
- El 23,1% de los pacientes con cultivos positivos tenían tuberculosis resistente a los medicamentos; el 74,7% fueron dados de alta para recibir atención ambulatoria.
Conclusiones:
- El programa para pacientes hospitalizados facilitó efectivamente la finalización del tratamiento para una alta proporción de pacientes con TB que fallaron en la terapia ambulatoria.
- Durante el período de estudio, las admisiones involuntarias disminuyeron, y la mayoría de los pacientes completaron la terapia como pacientes ambulatorios.
- El programa juega un papel vital en la protección de la salud pública y la gestión médica especializada para los pacientes con tuberculosis en Massachusetts.