Enalapril no mejora la capacidad de ejercicio en pacientes después del procedimiento de Fontan

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.

Sus antecedentes:

• Los pacientes después del procedimiento de Fontan presentan una reducción en el rendimiento cardíaco y la capacidad de ejercicio.
• La función diastólica anormal y el aumento de la resistencia vascular sistémica son comunes después de Fontan.
• Se sabe que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina mejoran la función cardíaca en la insuficiencia cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos del enalapril en las variables hemodinámicas y la capacidad de ejercicio en pacientes con procedimiento de Fontan.
• Para determinar si la terapia de reducción de la carga posterior puede mejorar los resultados en esta población.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo cruzado aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
• 18 pacientes (de 4 a 19 años después de Fontan) recibieron enalapril o placebo durante 10 semanas.
• Se realizó la evaluación Doppler del flujo sistémico de la válvula atrioventricular y se realizaron pruebas de ejercicio graduado.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la frecuencia cardíaca en reposo, la presión arterial o el índice cardíaco.
• Los patrones de llenado diastólico se mantuvieron sin cambios entre los tratamientos con enalapril y placebo.
• La duración del ejercicio y los parámetros máximos de ejercicio (índice cardíaco, consumo de oxígeno, ventilación, trabajo) no mejoraron significativamente con el enalapril.

Conclusiones:

• La administración de enalapril durante 10 semanas no alteró la resistencia vascular sistémica, el índice cardíaco o la función diastólica en los pacientes de Fontan.
• El estudio concluyó que el enalapril no mejora la capacidad de ejercicio en individuos que se han sometido al procedimiento de Fontan.