Efecto del verapamil y la procainamida en la remodelación eléctrica inducida por la fibrilación auricular en humanos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) acorta el período refractario efectivo auricular (ERP), promoviendo nuevos episodios de FA.
• La remodelación eléctrica inducida por AF es un factor clave para mantener la arritmia.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos de verapamil y procainamida en la remodelación eléctrica inducida por AF.
• Para determinar si el verapamil o la procainamida pueden atenuar los cambios relacionados con la FA en la ERP auricular.

Principales métodos:

• Los pacientes adultos sin enfermedad cardíaca estructural se sometieron a mediciones de ERP antes y después de la inducción de AF.
• Las drogas administradas incluyeron verapamil (n=17), procainamida (n=10) o solución salina (n=20) después del bloqueo autónomo.
• La AF fue inducida por un ritmo rápido, y la ERP posterior a la AF se midió a 350 y 500 ms de longitud del ciclo de accionamiento.

Principales resultados:

• Los grupos de salina y procainamida mostraron un acortamiento significativo de la ERP auricular después de la FA.
• El grupo de verapamil no demostró cambios significativos en la ERP auricular antes y después de la AF.
• El verapamil redujo significativamente la inducción secundaria de FA en comparación con los grupos de solución salina y procainamida (12% frente a 90%/80%).

Conclusiones:

• El verapamil, un antagonista de los canales de calcio, atenúa eficazmente la remodelación eléctrica inducida por la FA aguda.
• La procainamida, un antagonista de los canales de sodio, no impidió estos cambios electrofisiológicos inducidos por la FA.
• Estos hallazgos sugieren que la afluencia de calcio durante la FA contribuye a la remodelación eléctrica.