Microembolías circulantes en pacientes después de la sustitución de la válvula aórtica con autoinjerto pulmonar y...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Neurología Neurología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• El procedimiento de Ross es un estándar de oro para el reemplazo de la válvula aórtica, que ofrece la libertad de la anticoagulación.
• El riesgo de microembolías circulantes del procedimiento de Ross sigue sin ser verificado.
• Las microembolías pueden detectarse como señales Doppler transitorias de alta intensidad (HITS).

Objetivo del estudio:

• Para investigar la incidencia de microembolías después del procedimiento de Ross en comparación con las válvulas mecánicas.
• Evaluar la seguridad del procedimiento de Ross con respecto a los eventos embolicos.

Principales métodos:

• Se compararon 8 pacientes después del procedimiento de Ross, 9 después del reemplazo mecánico de válvula y 12 voluntarios sanos.
• Grabó señales de la arteria cerebral media durante 1 hora usando cinta de audio digital.
• Se excluyeron pacientes con enfermedad de la arteria carótida mediante ecografía dúplex.

Principales resultados:

• No se detectaron señales transitorias de Doppler de alta intensidad (HITS) en voluntarios sanos.
• Se detectaron EIT en 2 de 8 pacientes (11 y 1 evento) después del procedimiento de Ross.
• Todos los 9 pacientes que recibieron válvulas mecánicas tuvieron EITC (2-84 eventos por hora).
• Las válvulas mecánicas generaron significativamente más HITS que los autoinjertos pulmonares o los controles (P<.05).

Conclusiones:

• Los autoinjertos pulmonares rara vez son una fuente de microembolías.
• Las válvulas mecánicas son una fuente importante de microembolías.
• El autoinjerto pulmonar es un sustituto superior para el reemplazo de la válvula aórtica debido al menor riesgo de embolia.