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El ritmo sinusal coronario previene la inducción de la fibrilación auricular
P Papageorgiou1, F Anselme, C J Kirchhof
1Harvard-Thorndike Institute of Electrophysiology, Cardiovascular Division, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass 02215, USA.
Circulation
|October 10, 1997
Resumen
El ritmo del seno coronario distal previene la inducción de la fibrilación auricular (FA) por extrastimules auriculares superiores derechos. Este enfoque de ritmo más simple limita los retrasos de conducción, suprimiendo la reentrada crucial para el desarrollo de AF.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología y electrofisiología.
- El ritmo cardíaco acelerado.
- Mecanismos de las arritmias.
Sus antecedentes:
- La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común a menudo causada por circuitos de reingreso.
- Estudios previos sugieren que el ritmo de doble sitio o biatrial puede reducir la incidencia de FA.
- El papel de sitios específicos de aceleración en la prevención de la inducción de la FA sigue siendo un área de investigación.
Objetivo del estudio:
- Investigar si el ritmo del seno coronario distal (CSd) puede prevenir la inducción de AF por la aurícula superior derecha (HRA) y las despolarizaciones auriculares prematuras (APD).
- Para probar la hipótesis de que el ritmo de CSd mitiga los retrasos de conducción asociados con la inducibilidad de AF.
Principales métodos:
- La estimulación eléctrica programada se realizó utilizando HRA y CSd pacing en 13 pacientes.
- Las grabaciones bipolares se obtuvieron de múltiples sitios auriculares.
- Se administraron extraestímulos para evaluar la inducibilidad de la FA en diferentes condiciones de ritmo.
Principales resultados:
- La fibrilación auricular fue inducida de manera reproducible por HRA APDs durante HRA pacing.
- AF no fue inducida cuando HRA APDs fueron entregados durante el ritmo de CSd.
- El pacing de CSd prolongó significativamente el intervalo de acoplamiento de APD en el triángulo posterior de Koch en comparación con el pacing de HRA.
Conclusiones:
- El pacing del seno coronario distal suprime efectivamente la inducibilidad de la FA por las APD de HRA.
- El pacing de CSd limita la prematuridad y el retraso de conducción local en el triángulo posterior de Koch, impidiendo la reentrada.
- Esto sugiere que el ritmo del CSd es una estrategia potencial para prevenir la FA.