Orientación de la ablación endocárdica por radiofrecuencia con el sistema de navegación magnética tridimensional en...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para uso médico.
• Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares

Sus antecedentes:

• La terapia de ablación para las arritmias requiere una formación precisa de la lesión guiada por el mapeo eléctrico y anatómico.
• Los métodos actuales a menudo se basan en la fluoroscopia, que implica la exposición a la radiación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión y reproducibilidad de un sistema no fluoroscópico de mapeo y navegación (NFM) para guiar el suministro de energía de radiofrecuencia (RF).
• Evaluar la capacidad del sistema NFM para crear lesiones complejas en la aurícula derecha (AR) de los cerdos sin guía fluoroscópica.

Principales métodos:

• El sistema NFM utiliza un campo magnético ultrabajo para rastrear la posición 3D en tiempo real de la punta de un catéter.
• La reconstrucción tridimensional (3D) de la geometría de la AR se logró tomando muestras de 30-40 ubicaciones consecutivas de la punta del catéter.
• La energía de RF se entregó a puntos seleccionados en la reconstrucción 3D, con el catéter renavigado varias veces al mismo sitio para evaluar la reproducibilidad.

Principales resultados:

• La distancia media entre los centros de los tres puntos de ablación fue de 2,3 +/- 0,5 mm, lo que indica una alta precisión.
• El sistema NFM guió con precisión la creación de lesiones lineales, con longitudes medidas estrechamente correlacionadas con los hallazgos de la autopsia (coeficiente de correlación = .96, P = .002).
• La ubicación, la forma y la continuidad de las lesiones generadas se correspondían bien con los exámenes post-mortem.

Conclusiones:

• El sistema de mapeo y navegación no fluoroscópico proporciona un método altamente preciso y reproducible para guiar la aplicación de energía de radiofrecuencia.
• Esta tecnología ofrece una alternativa viable a la fluoroscopia para los procedimientos de ablación cardíaca, reduciendo potencialmente la exposición a la radiación.