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Patrones de transmisión de la tuberculosis en el centro de Los Ángeles
P F Barnes1, Z Yang, S Preston-Martin
1Department of Medicine, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles, USA.
JAMA
|October 27, 1997
Resumen
La transmisión de la tuberculosis urbana a menudo se deriva de infecciones recientes. La identificación de los vínculos epidemiológicos es clave. Este estudio encontró que los lugares, especialmente los refugios para personas sin hogar, son lugares críticos para la propagación de la tuberculosis (TB), no solo los contactos personales.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Epidemiología La epidemiología.
- Control y Control de Enfermedades Infecciosas
Sus antecedentes:
- Estudios recientes indican una transmisión significativa de tuberculosis (TB) en entornos urbanos.
- Comprender los vínculos epidemiológicos es crucial para las estrategias efectivas de control de la TB.
Objetivo del estudio:
- Identificar vínculos epidemiológicos entre pacientes recientemente infectados con tuberculosis en un entorno urbano.
- Para determinar los factores asociados con los grupos de transmisión de TB.
Principales métodos:
- Evaluación prospectiva de 162 pacientes de tuberculosis probados por cultivo en Los Ángeles.
- Se utilizó el análisis de polimorfismo de longitud de fragmento de restricción IS6110 y pTBN12 (RFLP) de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis.
- Empleó regresión logística incondicional para identificar predictores de agrupación de pacientes.
Principales resultados:
- El 59% de los pacientes (96/162) formaban parte de 8 grupos de transmisión.
- La falta de vivienda fue un predictor independiente de la agrupación.
- Se identificaron lugares específicos, incluidos refugios para personas sin hogar, como sitios significativos de transmisión de TB tanto para personas sin hogar como para personas que no lo son.
Conclusiones:
- El rastreo de contactos tradicional es insuficiente para identificar a los pacientes infectados con la misma cepa de TB.
- Los lugares de congregación, particularmente aquellos frecuentados por personas sin hogar, son fundamentales para la transmisión de TB.
- Las medidas de control de la tuberculosis deben dar prioridad a las localizaciones de alto riesgo por encima de las investigaciones de contactos individuales.