Riesgo de hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto en pacientes ancianos que toman glucocorticoides orales

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Se sabe que los glucocorticoides oftálmicos tópicos causan hipertensión ocular y glaucoma de ángulo abierto.
• El riesgo asociado con el tratamiento oral con glucocorticoides para estas afecciones sigue siendo incierto.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso oral de glucocorticoides y el riesgo de desarrollar hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto en pacientes ancianos.

Principales métodos:

• Un estudio de caso-control utilizó datos del programa de seguro de salud universal de Quebec para los ancianos.
• Se identificaron 9793 pacientes con nuevos diagnósticos o tratamientos para la hipertensión ocular/glaucoma de ángulo abierto y 38.325 controles.
• Analizó el uso actual de glucocorticoides orales, convirtiendo las dosis en equivalentes de hidrocortisona, y ajustado por varios factores de confusión utilizando regresión logística condicional.

Principales resultados:

• Los usuarios actuales de glucocorticoides orales tuvieron un índice de probabilidades significativamente mayor (1.41) para la hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo abierto en comparación con los no usuarios.
• Se observó una relación dosis-respuesta, con dosis más altas equivalentes de hidrocortisona correlacionadas con mayores proporciones de probabilidades.
• El riesgo también aumentó con la duración más larga del tratamiento, particularmente dentro de los primeros 11 meses de exposición.

Conclusiones:

• El uso de glucocorticoides orales se asocia con un riesgo elevado de hipertensión ocular y glaucoma de ángulo abierto en la población anciana.
• Se recomienda el monitoreo de la presión intraocular en pacientes de edad avanzada que requieran tratamiento a largo plazo con glucocorticoides orales en dosis altas.