Incidencia del cáncer después del retinoblastoma. La dosis de radiación y el riesgo de sarcoma

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología Oncología.
• Radioncología Oncología de Radiación.
• Epidemiología del cáncer Epidemiología del cáncer

Sus antecedentes:

• Las personas con retinoblastoma hereditario tienen un alto riesgo de desarrollar un segundo cáncer.
• La radioterapia utilizada para tratar el retinoblastoma puede aumentar el riesgo de malignidades posteriores.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo a largo plazo de nuevos cánceres primarios en sobrevivientes de retinoblastoma infantil.
• Cuantificar el impacto de la radioterapia en el desarrollo del sarcoma en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte de incidencia siguió a 1604 sobrevivientes de retinoblastoma durante una mediana de 20 años.
• Un estudio de casos y controles anidados examinó la relación dosis-respuesta a la radiación para los sarcomas óseos y de tejidos blandos.

Principales resultados:

• Los pacientes con retinoblastoma hereditario tenían un riesgo 30 veces mayor de cánceres posteriores (51% de incidencia acumulada a los 50 años).
• Todos los 114 sarcomas se produjeron en pacientes con retinoblastoma hereditario, con una relación dosis-respuesta a la radiación.
• La exposición a radiación por encima de 5 Gy aumentó el riesgo de sarcoma, con un aumento de 10,7 veces en 60 Gy o más.

Conclusiones:

• La predisposición genética eleva significativamente el riesgo de cáncer en pacientes con retinoblastoma, agravado por la radioterapia.
• Se demuestra una clara relación dosis-respuesta a la radiación para los sarcomas, incluidos los sarcomas de tejidos blandos, en humanos.
• La vigilancia a largo plazo para nuevos cánceres es crucial para los sobrevivientes de retinoblastoma debido a su extraordinario riesgo.