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La terapia de reemplazo hormonal y el riesgo de accidente cerebrovascular no fatal
A T Pedersen1, O Lidegaard, S Kreiner
1Department of Obstetrics and Gynaecology 537, Hvidovre Hospital, University of Copenhagen, Denmark.
Lancet (London, England)
|November 14, 1997
Resumen
La terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica (TRH) no influye en el riesgo de accidente cerebrovascular tromboembólico o hemorrágico no fatal en mujeres de 45 a 64 años. Este estudio no encontró asociaciones significativas para el estrógeno o la terapia combinada estrógeno-progestágeno.
Área de la Ciencia:
- La Medicina Reproductiva es una de ellas.
- Neurología Neurología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- El impacto de la terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica (TRH) en los subtipos de accidente cerebrovascular sigue sin estar claro.
- Investigar los efectos del estrógeno y la terapia combinada de estrógeno y progestágeno en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico y tromboembólico es crucial.
Objetivo del estudio:
- Examinar la asociación entre el uso de TRH y el riesgo de subtipos específicos de ACV.
- Para determinar si el estrógeno sin oposición o la terapia combinada de estrógeno y progestágeno afecta la incidencia de accidente cerebrovascular no fatal.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de caso-control utilizando datos del Registro Nacional Danés de Pacientes.
- Se analizaron 1422 casos de primeros ataques cerebrovasculares no fatales (entre 45 y 64 años) y 3171 controles.
- Análisis multivariados controlados para variables de confusión, incluido el uso de hormonas y los factores de riesgo de accidente cerebrovascular.
Principales resultados:
- La terapia de estrógeno sin oposición no mostró asociación significativa con hemorragia subaracnoidea, hemorragia intracerebral o infarto tromboembólico.
- La terapia combinada de estrógeno y progestágeno no influyó significativamente en el riesgo de estos subtipos de ictus.
- Una mayor incidencia de ataques isquémicos transitorios en antiguos usuarios de TRH puede estar relacionada con la conciencia de los síntomas.
Conclusiones:
- Ni el estrógeno sin oposición ni la terapia de reemplazo combinada de estrógeno y progestágeno tienen un impacto en el riesgo de accidente cerebrovascular tromboembólico o hemorrágico no fatal en mujeres de 45 a 64 años.
- Los hallazgos sugieren que la TRH no altera el perfil de riesgo de los principales tipos de accidente cerebrovascular en este grupo demográfico.
- Otras investigaciones pueden explorar los matices del riesgo de ataque isquémico transitorio y el uso de TRH.