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Las implicaciones de costo del reemplazo de la válvula mitral frente a la reparación en la regurgitación mitral
C W Barlow1, C J Imber, L D Sharples
1Department of Cardiothoracic Surgery, Papworth Hospital, Cambridge, United Kingdom.
Circulation
|December 31, 1997
Resumen
La cirugía de la válvula mitral preservando chordae (MVR(p)) y la reparación conducen a estancias hospitalarias más cortas y costos más bajos en comparación con la escisión de la válvula (MVR(e)). Estos hallazgos resaltan los beneficios de las intervenciones menos invasivas de la válvula mitral.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cirugía torácica cirugía torácica.
- Economía médica La economía médica.
Sus antecedentes:
- La cirugía de la válvula mitral tiene como objetivo restaurar la función de la válvula.
- La preservación de los cordones tendinosos durante la reparación y el reemplazo de la válvula mitral (MVR) puede ofrecer ventajas sobre la escisión de la válvula (MVR).
- El impacto de la técnica MVR en la estadía hospitalaria y el costo sigue sin estar claro.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la estancia hospitalaria y los costos entre la reparación de la válvula mitral, MVR (p) y MVR (e).
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 253 pacientes sometidos a cirugía de válvula mitral para regurgitación (1991-1996).
- Los pacientes se clasificaron en grupos de MVR (e), MVR (p) y Reparación.
- Los costos hospitalarios se calculan en función de los gastos de la sala de operaciones, la UCI y la sala.
Principales resultados:
- La estadía hospitalaria posoperatoria fue significativamente más corta para Repair (8 días) y MVR (p) (8 días) en comparación con MVR (e) (10 días).
- Los costos medios por paciente fueron de $ 11,606 para la reparación, $ 13,151 para MVR (p) y $ 14,469 para MVR (e).
- Los factores que influyeron en una estancia más larga incluyeron la edad >70, la fibrilación auricular y la clase NYHA III/IV.
Conclusiones:
- La reparación de la válvula mitral y la RMV están asociadas con estancias hospitalarias más cortas.
- Estas técnicas menos invasivas también pueden conducir a una reducción de los costos de atención médica.
- Existen diferencias en las características de los pacientes entre los grupos quirúrgicos.