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Consumo de oxígeno miocárdico en el corazón de conejo después de isquemia: arresto hiperpolarizado con pinacidil
J S Lawton1, P W Hsia, L C McClain
1Department of Surgery, Medical College of Virginia, Richmond, USA.
Circulation
|December 31, 1997
Resumen
La detención hiperpolarizada inducida por pinacidil no redujo la demanda de oxígeno miocárdico durante la reperfusión. Si bien el pinacidil ofrecía una protección superior en comparación con las soluciones estándar, el aumento del consumo de oxígeno presenta una limitación para su uso en la cardioplejía.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- Los abridores de canales de potasio sensibles al trifosfato de adenosina (PCO) pueden alterar las demandas de energía celular durante la isquemia.
- Se planteó la hipótesis de que la detención hiperpolarizada con pinacidil minimizaría los requisitos de energía en comparación con la detención despolarizada hipercalémica.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que la detención hiperpolarizada inducida por pinacidil minimiza los requerimientos de energía celular durante la isquemia global.
- Para comparar el consumo de oxígeno miocárdico (MVO2) y la recuperación de la función sistólica entre pinacidil, solución de St. Thomas y solución de Krebs-Henseleit (K-H).
Principales métodos:
- Se utilizó un modelo Langendorff de corazón de conejo parabiótico permeado de sangre.
- Los corazones fueron sometidos a 30 minutos de isquemia normotérmica global seguida de 30 minutos de reperfusión.
- Se midió el MVO2 y la presión desarrollada para evaluar la función miocárdica y la demanda de energía.
Principales resultados:
- El pinacidil (60,3%) y la solución de St. Thomas (53,3%) mostraron una recuperación similar de la presión desarrollada, ambos superiores a K-H (44,4%).
- MVO2 se elevó significativamente en el grupo pinacidil (0.77) en comparación con el grupo de St. Thomas (0.29) durante la reperfusión temprana.
- La detención hiperpolarizada con pinacidil no redujo, sino que aumentó, la demanda de oxígeno miocárdico tras la reperfusión.
Conclusiones:
- Los efectos cardioprotectores de las PCO están relacionados con el aumento de la demanda de oxígeno miocárdico durante la reperfusión.
- Esta mayor demanda puede deberse a procesos reparadores o a una mayor deuda de oxígeno incurrida durante la isquemia.
- El aumento de MVO2 presenta una limitación potencial para las PCO en las estrategias de cardioplejía.