Regulación beta-adrenérgica de la microcirculación cerebral después del bypass cardiopulmonar hipotérmico

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Anestesiología Anestesiología.

Sus antecedentes:

• La vía beta-adrenérgica-cAMP es crucial para regular el flujo sanguíneo cerebral.
• Investigaciones anteriores indican una reducción de la relajación mediada por beta-adrenoceptores cerebrales durante el bypass cardiopulmonar normotérmico (CPB).
• El impacto de la BPC hipotérmica en esta vía sigue siendo menos entendido.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos de la BPC hipotérmica moderada y profunda en la regulación de la perfusión cerebral por la vía beta-adrenérgica-cAMP.
• Para comparar estos efectos con el CPB normotérmico y controles no instrumentados.

Principales métodos:

• Los cerdos se sometieron a 2 horas de normotérmica (37 ° C), moderadamente hipotérmica (25 ° C) o profundamente hipotérmica (16 ° C con 1 hora de parada circulatoria) CPB.
• Las respuestas microvasculares cerebrales al agonista del beta-adrenorreceptor (isoproterenol), al activador de la adenilato ciclasa (forskolin) y al análogo del cAMP (8-bromo-cAMP) se evaluaron in vitro.
• Se midieron el flujo sanguíneo cerebral basal y las respuestas después del recalentamiento.

Principales resultados:

• El flujo sanguíneo cerebral basal fue similar en todos los grupos después del calentamiento.
• La relajación inducida por isoproterenol se redujo significativamente después de la BPC hipotérmica moderada y profunda en comparación con los controles y la BPC normotérmica.
• La relajación inducida por la forskolina se redujo solo después de una detención circulatoria hipotérmica profunda, mientras que la relajación de 8-bromo-cAMP se redujo notablemente después de la CPB normotérmica.

Conclusiones:

• Tanto el BPC hipotérmico moderado como el paro circulatorio hipotérmico profundo desensibilizan los receptores beta-adreno más que el BPC normotérmico.
• La exposición a catecolaminas endógenas durante la BPC probablemente contribuye a esta desensibilización.
• Si bien se mantiene el flujo sanguíneo cerebral basal, las respuestas beta-adrenérgicas se ven significativamente afectadas después de la BPC hipotérmica.