Videos de Experimentos Relacionados
Resultado después del procedimiento Fontan de una sola etapa, sin ventanas
D T Hsu1, J M Quaegebeur, F F Ing
1Department of Pediatrics, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY, USA. dh17@columbia.edu
Circulation
|December 31, 1997
Resumen
Una operación de Fontan en una sola etapa y sin ventanas es efectiva para la fisiología de un solo ventrículo, mostrando excelentes resultados y tasas de supervivencia. Este enfoque puede no requerir un procedimiento en dos etapas o difusión de fenestración para muchos pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cirugía del corazón congénito Cirugía del corazón congénito.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
Sus antecedentes:
- La fisiología de un solo ventrículo requiere la circulación de Fontan para la palización.
- Las prácticas actuales incluyen operaciones de Fontan en dos etapas o en una sola etapa, con debates sobre la fenestración difusa.
- Existen controversias con respecto al enfoque quirúrgico óptimo para la finalización de Fontan.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los resultados de una operación de Fontan en una sola etapa, sin ventanas.
- Evaluar el impacto de los factores de riesgo preoperatorios en la mortalidad y la morbilidad.
- Para determinar si se requiere universalmente un enfoque en dos etapas o una fenestración difusa.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 61 pacientes sometidos a una operación de Fontan en una sola etapa, sin ventanas.
- Evaluación de los factores de riesgo preoperatorios, incluida la edad, la estenosis de la arteria pulmonar, la presión de la arteria pulmonar, la regurgitación de la válvula atrioventricular y la función ventricular.
- Seguimiento de los resultados intermedios, incluyendo mortalidad, morbilidad y saturación de oxígeno.
Principales resultados:
- La saturación de oxígeno postoperatorio mejoró significativamente del 83% al 95%.
- La mortalidad temprana fue del 4,9%, con una supervivencia actuarial a 1 y 5 años del 93%.
- Ningún factor de riesgo preoperatorio se asoció significativamente con el fallo de Fontan o efusiones significativas.
Conclusiones:
- Un Fontan de una sola etapa y sin ventanas puede lograr excelentes resultados quirúrgicos y una supervivencia intermedia.
- Los hallazgos sugieren que un enfoque en dos etapas y / o fenestración difusa puede no ser necesario para todos los candidatos a Fontan.
- Este enfoque ofrece una alternativa viable para la gestión de la fisiología de un solo ventrículo.