El ajuste de la frecuencia cardíaca de la depresión del segmento ST inducida por el ejercicio identifica a los...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• La estratificación del riesgo de enfermedad coronaria (CHD) es crucial para las estrategias preventivas.
• El beneficio de la modificación del factor de riesgo en individuos identificados por depresión del segmento ST inducida por el ejercicio, ajustado por la frecuencia cardíaca, sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los hombres identificados como con mayor riesgo de muerte por ECC que utilizan la depresión del segmento ST inducida por el ejercicio ajustado por la frecuencia cardíaca se benefician de la terapia de reducción de factores de riesgo.

Principales métodos:

• Se analizó una gran cohorte de 11.880 hombres del ensayo de intervención de factores de riesgo múltiple (MRFIT).
• Los participantes se dividieron en grupos de Cuidados Usuales (UC) e Intervención Especial (SI).
• Una respuesta anormal del segmento ST fue definida por la depresión del segmento ST y un índice de segmento ST / frecuencia cardíaca (ST / HR) > 1.60 microV / bpm.

Principales resultados:

• La mortalidad por ECC fue significativamente menor en hombres con IS con un índice ST / HR anormal en comparación con los hombres de UC (2,4% vs 5,3%, P = 0,005).
• No se observó ninguna diferencia significativa en la mortalidad por ECC entre los hombres con IS y UC con un índice ST/HR normal.
• La reducción del riesgo en el grupo SI con un índice ST/HR anormal fue independiente de otros factores de riesgo cardíaco.

Conclusiones:

• Un índice ST / HR anormal identifica efectivamente a los hombres asintomáticos que se benefician significativamente de las terapias de reducción de factores de riesgo.
• Este método identifica una reducción del 61% en el riesgo de muerte por ECC en hombres sometidos a la modificación del factor de riesgo.
• El ajuste de la frecuencia cardíaca de la depresión ST es una herramienta de detección valiosa para identificar a las personas que más se beneficiarán de los programas de prevención de ECC.