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Influencia de la viabilidad de la zona de infarto en la remodelación ventricular izquierda después del infarto agudo
L Bolognese1, G Cerisano, P Buonamici
1Division of Cardiology, Careggi Hospital, Florence, Italy. carddept@tin.it
Circulation
|December 13, 1997
Resumen
La viabilidad residual del miocardio después del infarto agudo del miocardio (AMI) impacta favorablemente en la remodelación ventricular izquierda. La ausencia de viabilidad predice la dilatación ventricular izquierda progresiva después de la AMI.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Investigación sobre el infarto de miocardio.
Sus antecedentes:
- La relación entre la viabilidad miocárdica residual y la remodelación ventricular izquierda después del infarto agudo de miocardio (AMI) requiere más aclaraciones.
- La viabilidad residual puede influir positivamente en la remodelación ventricular izquierda post-AMI.
- Los cambios en serie en las dimensiones del ventrículo izquierdo podrían correlacionarse con la viabilidad de la zona de infarto.
Objetivo del estudio:
- Investigar la influencia de la viabilidad miocárdica residual en la remodelación ventricular izquierda después de IAM.
- Para determinar si los cambios en serie en las dimensiones del ventrículo izquierdo se relacionan con el grado de viabilidad miocárdica en la zona de infarto.
Principales métodos:
- Se estudiaron noventa y tres pacientes con la primera IAM tratados con angioplastia primaria.
- Se realizó una ecocardiografía bidimensional y una ecocardiografía de dobutamina en dosis bajas.
- Los pacientes fueron categorizados en aquellos con y sin viabilidad en la zona de infarto basados en la respuesta a la dobutamina.
Principales resultados:
- Los pacientes sin viabilidad en la zona de infarto exhibieron volúmenes significativamente mayores en el extremo diastólico y en el extremo sistólico a los 6 meses después de la AMI.
- El grado de viabilidad de la zona de infarto estaba inversamente correlacionado con los cambios en los volúmenes diastólicos finales.
- La viabilidad miocárdica fue el predictor independiente más fuerte de la dilatación ventricular izquierda tardía.
Conclusiones:
- La dilatación ventricular izquierda después de una IAM reperfundida está inversamente relacionada con la viabilidad miocárdica residual en la zona de infarto.
- La ausencia de viabilidad de la zona de infarto identifica a los pacientes que desarrollan una dilatación ventricular izquierda progresiva después de la reperfusión.