Efectos contractuales del ventrículo izquierdo de la sintasa de óxido nítrico inducible en el aloinjerto humano

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Biología Molecular Biología Molecular
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La expresión génica de la sintasa de óxido nítrico inducible (iNOS) se observa en receptores de trasplante de corazón y cardiomiopatía dilatada.
• El óxido nítrico (NO) de los donantes o del endotelio reduce la presión sistólica terminal del ventrículo izquierdo (LV), particularmente durante la estimulación beta-adrenérgica, al promover una relajación anterior del LV.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el NO derivado de iNOS en receptores de trasplantes media efectos cardiodepresivos similares.

Principales métodos:

• Se evaluó la presión de LV, los angiogramas y las biopsias endomiocárdicas en 16 receptores de trasplante de corazón.
• Expresión cuantificada del ARNm iNOS (0-5+) en las biopsias.
• La función de LV medida durante la infusión de dobutamina, correlacionando el tiempo de sístole electromecánico de LV (LVEST) y LV dP / dt (max) con los niveles de iNOS mRNA.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias basales en la función de LV entre los grupos de ARNm iNOS bajo y alto.
• Una mayor expresión de ARNm iNOS se correlacionó significativamente con una mayor abreviación de LVEST durante la infusión de dobutamina (r=.97).
• El aumento del ARNm iNOS se asoció con una disminución significativa en la presión sistólica final de LV (-31+/-16 mm Hg).

Conclusiones:

• La expresión génica de iNOS miocárdico en injertos humanos modula la respuesta contráctil de LV a la estimulación beta-adrenérgica.
• Esta modulación implica una relajación anterior de la LV y una reducción de la presión sistólica terminal de la LV.
• Estos efectos mediados por iNOS imitan los del NO de los donantes exógenos o del endotelio coronario.