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Electrodo de desfibrilación recubierto con óxido de iridio: polarización de choque reducida y eficacia de
M J Niebauer1, B Wilkoff, Y Yamanouchi
1Department of Cardiology, The Cleveland Clinic Foundation, Ohio 44195, USA. niebaum@cesmtp.ccf.org
Circulation
|December 13, 1997
Resumen
Un revestimiento de óxido de iridio (IROX) en el desfibrilador cardioverter implantable (ICD) reduce significativamente la energía necesaria para la desfibrilación en cerdos. Este recubrimiento IROX también minimizó el aumento de la impedancia, lo que indica una polarización reducida de los electrodos.
Área de la Ciencia:
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares
- Ciencia de los materiales Ciencia de los materiales.
Sus antecedentes:
- Los cables transvenosos implantables del cardioverter-desfibrilador (ICD) son cruciales para poner fin a las arritmias ventriculares a través de descargas eléctricas.
- El impacto de diferentes materiales de plomo en la eficiencia de la desfibrilación sigue siendo poco estudiado.
- Esta investigación investiga un plomo ICD recubierto con óxido de iridio (IROX) contra un plomo sin recubrimiento para evaluar el impacto del material.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia en la desfibrilación de un cardioverter-desfibrilador implantable (ICD) con plomo recubierto de óxido de iridio (IROX) con un plomo sin recubrimiento.
- Evaluar el efecto del recubrimiento IROX en la polarización de los electrodos y la impedancia del plomo durante la desfibrilación.
- Para determinar si el recubrimiento IROX puede reducir la energía requerida para una desfibrilación exitosa.
Principales métodos:
- El estudio involucró a 13 cerdos, comparando tanto los conductos ICD recubiertos con IROX como los no recubiertos.
- El umbral de desfibrilación (DFT) se determinó utilizando ambos tipos de plomo emparejados con un electrodo de lata sin recubrimiento.
- Los cables se intercambiaron utilizando una vaina de teflón para garantizar un posicionamiento intracárdico consistente.
Principales resultados:
- El plomo recubierto con IROX demostró un DFT de energía entregada significativamente menor (15.9+/-5.4 J) en comparación con el plomo sin recubrimiento (19.1+/-5.1 J; P<.006).
- La impedancia inicial del plomo fue comparable entre los conductos recubiertos de IROX y los no recubiertos en DFT.
- El plomo sin recubrimiento mostró un aumento sustancial de la impedancia durante las fases de desfibrilación, mientras que el plomo recubierto con IROX exhibió un aumento de impedancia significativamente reducido (P < .01 para cada fase).
Conclusiones:
- El recubrimiento de óxido de iridio (IROX) reduce significativamente la energía del umbral de desfibrilación (DFT) en el sistema de plomo estudiado dentro de un modelo porcino.
- El embotamiento observado del aumento de la impedancia con el recubrimiento IROX sugiere una reducción en la polarización de los electrodos.
- El recubrimiento IROX representa una modificación de material prometedora para mejorar el rendimiento del plomo del ICD.