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Updated: Sep 4, 2026
13:27
Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia
Published on: May 6, 2014
Calidad de la atención, proceso y resultados en pacientes ancianos con neumonía
T P Meehan1, M J Fine, H M Krumholz
1Connecticut Peer Review Organization, Middletown, USA. ctpro.tmeehan@sdps.org
JAMA
|December 24, 1997
Resumen
La administración oportuna de antibióticos y la recolección de cultivos de sangre para pacientes ancianos con neumonía mejoran significativamente la supervivencia. Las amplias variaciones estatales destacan las oportunidades para mejorar la calidad de la atención hospitalaria y reducir la mortalidad.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Mejora de la calidad de la atención sanitaria Mejora de la calidad de la atención sanitaria
Sus antecedentes:
- La neumonía es una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en personas mayores.
- Existe incertidumbre con respecto al impacto de los procesos de atención en los resultados de la neumonía, lo que complica los esfuerzos de mejora de la calidad.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la calidad de la atención brindada a los pacientes de Medicare hospitalizados con neumonía.
- Determinar si la adherencia a procesos específicos de cuidado está relacionada con la reducción de la mortalidad a los 30 días.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico que incluye la revisión de registros médicos.
- El análisis incluyó a 14.069 pacientes de 65 años o más en 3.555 hospitales estadounidenses de cuidados intensivos.
- Procesos clave evaluados: administración oportuna de antibióticos, cultivos de sangre pre-antibióticos y evaluación oportuna de la oxigenación.
Principales resultados:
- La administración de antibióticos dentro de las 8 horas se produjo en el 75,5% de los pacientes; cultivos de sangre dentro de las 24 horas en el 68,7%.
- La menor mortalidad a los 30 días se asoció con antibióticos dentro de las 8 horas (OR 0,85) y cultivos de sangre dentro de las 24 horas (OR 0,90).
- Se observaron variaciones significativas a nivel estatal en el rendimiento de estos procesos clave.
Conclusiones:
- La administración de antibióticos dentro de las 8 horas y la recolección de cultivos de sangre dentro de las 24 horas se asocian con una mejor supervivencia para pacientes ancianos con neumonía.
- Las grandes disparidades en la prestación de atención en los estados indican oportunidades sustanciales para mejorar la atención hospitalaria y los resultados para los pacientes.
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