Efectos de la quinidina en la repolarización en el epicardio canino, el miocardio medio y el endocardio: II. In vivo estudio de estudio
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E P Anyukhovsky1, E A Sosunov, S J Feinmark
1Department of Pharmacology, College of Physicians and Surgeons of Columbia University, New York, NY 10032, USA.
Circulation
|December 24, 1997
Resumen
La quinidina prolonga la repolarización cardíaca uniformemente a través del ventrículo canino in situ, reflejando los efectos de las células M observados in vitro. Este efecto uniforme en dosis terapéuticas puede explicar sus propiedades antiarrítmicas.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Estudios previos in vitro mostraron que la quinidina afecta la duración del potencial de acción de manera diferente en las células ventriculares caninas.
- Se mantuvo la incertidumbre con respecto a los efectos in situ de la quinidina y su impacto en el intervalo QT del ECG.
Objetivo del estudio:
- Investigar si los efectos in vitro de la quinidina en las células ventriculares caninas se reflejan en el corazón in situ.
- Para determinar la base celular de la influencia de la quinidina en el intervalo QT.
Principales métodos:
- Los intervalos de activación-recuperación (ARI) se midieron utilizando electrodos en los ventrículos caninos bajo bloqueo AV y pacing.
- Se infundió quinidina para lograr el aumento de las concentraciones plasmáticas.
- Las mediciones se tomaron en varias longitudes de ciclo cardíaco (CL).
Principales resultados:
- No se observó ningún gradiente de ARI a través de la pared ventricular antes o durante la infusión de quinidina.
- Las concentraciones terapéuticas de quinidina prolongaron las IAR y los intervalos QT en un CL de 300 ms.
- A una CL de 1500 ms, las IRA se prolongaron inicialmente, pero este efecto disminuyó con mayores concentraciones de quinidina.
Conclusiones:
- In situ, la prolongación de la repolarización inducida por quinidina es uniforme en todas las capas miocárdicas, consistente con los hallazgos de células M in vitro.
- La capacidad de la quinidina para prolongar la repolarización a la frecuencia cardíaca rápida contribuye a su eficacia antiarrítmica.