Videos de Experimentos Relacionados
Interacción ventricular diastólica: un posible mecanismo para respuestas vasculares anormales durante la descarga de
J J Atherton1, H L Thomson, T D Moore
1Department of Cardiology, University of Wales College of Medicine, Cardiff, UK.
Circulation
|January 7, 1998
Resumen
En la insuficiencia cardíaca crónica, la interacción ventricular diastólica perjudica el control del barorreflejo. Esto conduce a una vasoconstricción anormal del antebrazo durante la descarga de volumen, lo que podría explicar la disfunción simpática.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Insuficiencia cardíaca Fisiopatología Fisiopatología
- Regulación del sistema nervioso autónomo.
Sus antecedentes:
- La disfunción del barorreflejo es una característica clave de la insuficiencia cardíaca crónica, que contribuye a la simpatoexcitación.
- Normalmente, la disminución de la actividad de los barorreceptores durante la descarga de volumen aumenta la salida simpática y causa vasoconstricción del antebrazo.
- Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca presentan respuestas vasculares anormales, incluida una atenuada vasoconstricción o vasodilatación, con mecanismos desconocidos.
Objetivo del estudio:
- Investigar el papel de la interacción ventricular diastólica en las respuestas vasculares anormales observadas durante la descarga aguda de volumen en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
- Para determinar si el aumento del volumen del ventrículo izquierdo (LV) durante la descarga de volumen, debido a la interacción ventricular, afecta el flujo de salida simpático y la resistencia vascular.
Principales métodos:
- Se evaluaron los cambios en la resistencia vascular del antebrazo (FVR) utilizando presión negativa en la parte inferior del cuerpo (LBNP) a -20 y -30 mm Hg en 24 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y 16 controles.
- Volúmenes diastólicos finales medidos de LV y ventricular derecho (RV) durante -30 mm Hg LBNP en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Interacción ventricular diastólica identificada por aumentos en el volumen diastólico final de LV concurrentes con disminuciones en el volumen diastólico final de RV durante LBNP.
Principales resultados:
- La interacción ventricular diastólica se observó en 12 de 24 pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Estos 12 pacientes mostraron cambios significativamente atenuados en la VFR durante la LBNP en comparación con los controles y otros pacientes con insuficiencia cardíaca (P<.01).
- Cinco de estos 12 pacientes experimentaron una paradoja disminución de la FVR durante -30 mm Hg LBNP, una respuesta no observada en otros (P=.01).
Conclusiones:
- La interacción ventricular diastólica en la insuficiencia cardíaca crónica está relacionada con el deterioro de la vasoconstricción o la vasodilatación del antebrazo durante la LBNP.
- Esta interacción puede ser la base de los trastornos observados en el control de barorreflejo del flujo de salida simpático durante la descarga aguda de volumen en la insuficiencia cardíaca.