Aumento de las tasas de inmunización entre los niños afroamericanos del centro de la ciudad. Un ensayo aleatorizado...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• La pediatría es la medicina de los niños.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Las tasas de inmunización en el centro de la ciudad son más bajas que la media nacional.
• Las intervenciones anteriores para mejorar la inmunización en estas áreas han sido limitadas.
• Dirigirse a las poblaciones desatendidas sigue siendo un desafío.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de una intervención de gestión de casos.
• Para evaluar los niveles de inmunización en bebés de familias afroamericanas en el centro de la ciudad de Los Ángeles.
• Para determinar la rentabilidad de la intervención.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorios en los que participaron 419 niños afroamericanos y sus familias.
• Los administradores de casos proporcionaron evaluaciones en profundidad y visitas de seguimiento.
• Los resultados medidos incluyeron las tasas de finalización de la inmunización a la edad de 1 año y la relación costo-efectividad.

Principales resultados:

• La gestión de casos aumentó la finalización de la inmunización en un 13,2% (63,8% frente a 50,6%, P = 0,01).
• La intervención fue más efectiva para los bebés con menos de 3 visitas de niños sanos, aumentando sus tasas de inmunización en un 28%.
• La intervención no fue rentable en general (12.022 dólares por niño), pero más para los subgrupos con baja utilización de la atención preventiva (4.546 dólares por niño).

Conclusiones:

• La gestión de casos puede aumentar efectivamente las tasas de inmunización infantil en poblaciones urbanas vulnerables.
• La efectividad de la intervención es pronunciada en las familias con baja participación en la atención médica.
• Se necesitan mejores métodos de identificación prospectiva, como registros de inmunización, para optimizar la gestión de casos para grupos de alto riesgo.