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Detección bioquímica de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo
T A McDonagh1, S D Robb, D R Murdoch
1Cardiology Department, Western Infirmary, Glasgow, UK.
Lancet (London, England)
|January 20, 1998
Resumen
Los niveles de péptido natriurético (BNP) en plasma cerebral pueden detectar eficazmente la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en la población general. Se encontraron concentraciones más altas de BNP en individuos con esta afección cardíaca, lo que indica su utilidad en la detección temprana.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Los biomarcadores también son biomarcadores.
- Medicina de diagnóstico La medicina de diagnóstico es la medicina de diagnóstico.
Sus antecedentes:
- Estudios previos sobre péptidos natriuréticos para la detección de disfunción sistólica ventricular izquierda pueden haber sido sesgados por mayores tasas de trastornos cardíacos en grupos de control.
- Este estudio investiga la eficacia del péptido natriurético auricular N-terminal (NT-ANP) en plasma y el péptido natriurético cerebral (BNP) en la detección de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión diagnóstica de NT-ANP y BNP en la identificación de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo dentro de una muestra de población general.
- Para determinar si estos péptidos natriuréticos pueden detectar la afección en individuos sintomáticos y asintomáticos.
Principales métodos:
- Se seleccionaron al azar 2000 participantes de entre 25 y 74 años de Glasgow, Reino Unido.
- 1653 encuestados completaron cuestionarios y se sometieron a ecocardiografía y electrocardiografía.
- Los niveles plasmáticos de NT-ANP y BNP se midieron utilizando RIA, con una fracción de eyección ventricular izquierda <= 30% que define la disfunción sistólica ventricular izquierda.
Principales resultados:
- 1252 participantes tenían datos completos para el análisis.
- Las concentraciones medianas de NT-ANP y BNP fueron significativamente más altas en los participantes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (p < 0,001).
- Una concentración de BNP de >= 17,9 pg/mL mostró una sensibilidad del 77% y una especificidad del 87% para la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en todos los participantes.
Conclusiones:
- La medición de BNP en plasma es un método de detección potencialmente rentable para la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en la población general.
- El cribado dirigido utilizando BNP en individuos de alto riesgo podría mejorar su efectividad.
- Los niveles de NT-ANP y BNP están elevados tanto en la disfunción sistólica ventricular izquierda sintomática como en la asintomática.