Las picaduras de garrapatas y la enfermedad de Lyme en un entorno endémico: uso problemático de pruebas serológicas y...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.
• Práctica clínica La práctica clínica es la práctica clínica.

Sus antecedentes:

• Las pruebas serológicas para la enfermedad de Lyme (LD) son controvertidas.
• Las pautas de expertos aconsejan contra la profilaxis antibiótica de rutina para las picaduras de garrapatas, pero se desconoce la adherencia del médico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los patrones de las pruebas serológicas y la terapia con antibióticos para las picaduras de garrapatas y la LD.
• Para evaluar los costos de gestión asociados en una región endémica.

Principales métodos:

• Vigilancia activa de los encuentros paciente-médico para detectar picaduras de garrapatas y LD.
• Datos recopilados de las prácticas de atención primaria en Maryland.
• Se incluyeron 232 pacientes con picaduras de garrapatas, LD o sospecha de LD.

Principales resultados:

• La mayoría de los pacientes con picaduras de garrapatas (67%) recibieron pruebas serológicas, y el 55% recibió terapia antibiótica.
• Las pruebas serológicas eran comunes para los diagnósticos de LD y sospechas de LD.
• Un tercio de los costos totales de gestión se atribuyeron a las pruebas serológicas.

Conclusiones:

• Los médicos con frecuencia usaban pruebas serológicas potencialmente innecesarias y profilaxis antibiótica para las picaduras de garrapatas.
• Las prácticas actuales de pruebas serológicas para la LD no afectaron de manera demostrable las decisiones de tratamiento.
• Estas prácticas incurrieron en costos significativos sin un claro beneficio clínico.