Potencia predictiva de la concentración relativa de linfocitos en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.
• El pronóstico y las predicciones.

Sus antecedentes:

• El estrés fisiológico en la insuficiencia cardíaca aumenta el cortisol y disminuye el porcentaje de linfocitos (%L).
• Se observa una disminución del %L en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el pronóstico significativo de un bajo %L en la insuficiencia cardíaca avanzada.
• Para evaluar si %L puede predecir la supervivencia y la supervivencia sin trasplante.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 211 pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
• Análisis de riesgos proporcionales de Cox para examinar las asociaciones con la supervivencia.
• Se excluyen los pacientes con trauma reciente, infección, cirugía, infarto de miocardio, uso de corticosteroides o malignidad.

Principales resultados:

• El bajo %L (<20.3%) se asoció significativamente con la mortalidad (P=.004).
• Las tasas de supervivencia a 1 y 4 años fueron más bajas para los pacientes con bajo %L (78% y 34%) en comparación con el %L normal (90% y 73%).
• %L y la clase NYHA fueron predictores independientes de la supervivencia y la supervivencia sin trasplante.

Conclusiones:

• La concentración relativa de linfocitos es un marcador pronóstico barato y simple para la insuficiencia cardíaca.
• Puede ayudar a predecir los resultados de los pacientes y seleccionar candidatos para el trasplante cardíaco.
• Este marcador es valioso en pacientes sin trauma reciente, infección, cirugía, infarto de miocardio, uso de corticosteroides o malignidad.