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Vasoconstricción cerebral inducida por la cocaína detectada en humanos con angiografía por resonancia magnética
M J Kaufman1, J M Levin, M H Ross
1Brain Imaging Center, McLean Hospital, Consolidated Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Belmont, Mass 02178, USA. kaufman@mclean.org
JAMA
|February 12, 1998
Resumen
La administración de dosis bajas de cocaína causó vasoconstricción cerebral relacionada con la dosis en usuarios sanos. El mayor consumo de cocaína durante toda la vida amplificó este efecto, lo que sugiere una disfunción cerebrovascular acumulada por la cocaína.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- La medicina vascular es una medicina vascular.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los informes clínicos sugieren que el uso de cocaína está relacionado con complicaciones cerebrovasculares.
- Faltan pruebas directas que establezcan este vínculo.
Objetivo del estudio:
- Para investigar si la cocaína en dosis bajas induce vasoconstricción cerebral en individuos sanos.
- Para explorar la relación dosis-respuesta y el impacto del consumo previo de cocaína.
Principales métodos:
- Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
- Veinticuatro sujetos varones sanos con diferentes antecedentes de consumo de cocaína recibieron cocaína por vía intravenosa (0,4 o 0,2 mg/kg) o placebo.
- Se utilizó la angiografía por resonancia magnética cerebral para evaluar la vasoconstricción antes y después de la infusión.
Principales resultados:
- La administración de cocaína indujo una vasoconstricción cerebral relacionada con la dosis (P=.03).
- Los sujetos que recibieron 0,4 mg/kg y 0,2 mg/kg de cocaína mostraron un aumento de la vasoconstricción en comparación con el placebo.
- El uso previo de cocaína fortaleció significativamente el efecto de vasoconstricción relacionado con la dosis (P<.001).
Conclusiones:
- La administración de dosis bajas de cocaína puede causar vasoconstricción cerebral dependiente de la dosis.
- Estos efectos ocurren incluso sin otros factores de riesgo como la hipertensión o el abuso de drogas polivalentes.
- La evidencia sugiere que la cocaína puede tener efectos acumulativos en la función cerebrovascular.