Estrategias de tratamiento y vacunación para controlar el cólera en los entornos de refugiados subsaharianos: un...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Las epidemias de cólera en los entornos de refugiados presentan desafíos de control significativos.
• Existe un debate en curso sobre el uso óptimo de las vacunas orales contra el cólera en estos contextos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de varias estrategias de intervención en brotes de cólera en los campos de refugiados de África subsahariana.
• Esto incluye comparar la terapia de rehidratación preventiva frente a la reactiva y la adición de la vacunación oral contra el cólera.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis de costo-efectividad utilizando datos epidemiológicos de Malawi (1987-1993) y datos de costos de una agencia de ayuda.
• Un campo de refugiados hipotético de 50.000 personas en el África subsahariana fue modelado durante un período de 2 años.
• Las estrategias comparadas incluyeron la terapia de rehidratación preventiva / reactiva sola y combinada con la vacuna contra el cólera de células enteras (BS-WC) de subunidad B oral en masa.

Principales resultados:

• La terapia de rehidratación preventiva ($ 320 / muerte evitada) es más rentable que la terapia reactiva ($ 586 / muerte evitada) cuando no hay otra terapia disponible.
• La adición de la vacunación a la terapia preventiva incurre en costos más altos ($ 1745 / muerte adicional evitada).
• La vacunación combinada con la terapia preventiva se vuelve rentable si los costos de la vacuna caen por debajo de $ 0.22 por dosis.

Conclusiones:

• Establecer una gestión preventiva del brote de cólera en el inicio del campo de refugiados es el enfoque más rentable.
• La vacunación masiva como complemento de la terapia preventiva es una opción viable y rentable si los precios de la vacuna contra el cólera BS-WC disminuyen significativamente.