Factores de riesgo para la mortalidad a 5 años en adultos mayores: el Estudio de Salud Cardiovascular

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• La mortalidad en adultos mayores es multifactorial.
• Las contribuciones independientes de la enfermedad subclínica al riesgo de mortalidad no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Identificar enfermedades, características funcionales y personales que predicen la mortalidad en adultos mayores que viven en la comunidad.
• Determinar predictores conjuntos de mortalidad en individuos de 65 años o más.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de cohorte basado en la población con seguimiento de 5 años.
• Cohorte de validación de afroamericanos con un seguimiento de 4.25 años.
• Se evaluaron 78 características en 5201 participantes (originales) y 685 participantes (de validación) de más de 65 años.

Principales resultados:

• 646 muertes (12%) ocurrieron en la cohorte principal en 5 años.
• 20 características independientemente predijeron la mortalidad, incluida la edad, el sexo masculino, los bajos ingresos, el tabaquismo, la hipertensión, la glucosa elevada, la albúmina baja, la función pulmonar deteriorada, las afecciones cardíacas y los déficits cognitivos / funcionales.
• Las medidas objetivas de la enfermedad fueron predictores más fuertes que la historia clínica, a excepción de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Conclusiones:

• La enfermedad subclínica y la gravedad de la enfermedad predicen objetivamente la mortalidad a 5 años en adultos mayores.
• El sexo masculino, la pobreza, la inactividad física, el tabaquismo, la fragilidad y la discapacidad también son predictores significativos.
• Las medidas cuantitativas de la enfermedad ofrecen un valor predictivo superior en comparación con la historia clínica para la evaluación del riesgo de mortalidad.