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Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad en niños sin riesgo predisponente
B C Herold1, L C Immergluck, M C Maranan
1Department of Pediatrics, The University of Chicago Hospitals, Ill 60637, USA.
JAMA
|March 5, 1998
Resumen
Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) adquiridas en la comunidad en niños están aumentando, incluso en aquellos sin factores de riesgo conocidos. Este aumento pone de relieve una creciente preocupación de salud pública por las enfermedades infecciosas pediátricas.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades Infecciosas Pediátricas
- La patogénesis bacteriana es la patogénesis bacteriana.
- Epidemiología del Staphylococcus aureus.
Sus antecedentes:
- Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) adquiridas en la comunidad en niños generalmente ocurren en aquellos con riesgos predisponentes identificables.
- Existen informes poco frecuentes de infecciones por SARM adquiridas en la comunidad en niños que carecen de factores de riesgo reconocidos.
Objetivo del estudio:
- Investigar la creciente incidencia de infecciones por SARM adquiridas en la comunidad en niños sin factores de riesgo identificados.
- Caracterizar el espectro de enfermedades asociadas con el aislamiento de SARM en poblaciones pediátricas.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión retrospectiva de los registros médicos.
- Se recopilaron datos de niños hospitalizados con aislamientos de Staphylococcus aureus entre agosto de 1988 y julio de 1990 y agosto de 1993 y julio de 1995 en el Hospital Infantil de la Universidad de Chicago.
- Los resultados clave incluyeron la prevalencia de MRSA adquirido en la comunidad a lo largo del tiempo, la distinción entre aislamientos infectantes y colonizadores, y la identificación de factores de riesgo para la enfermedad.
Principales resultados:
- Las hospitalizaciones por enfermedad MRSA adquirida en la comunidad en niños aumentaron significativamente de 8 (1988-1990) a 35 (1993-1995).
- La prevalencia de SARM adquirida en la comunidad sin riesgo identificado aumentó de 10 a 259 por cada 100,000 admisiones (P<.001), con una proporción más alta que causó infección clínica.
- Los síndromes clínicos en niños sin factores de riesgo fueron similares a los de S. aureus susceptible a la meticilina, pero los aislamientos de SARM de niños con factores de riesgo mostraron tasas más altas de no susceptibilidad a múltiples fármacos (70% vs. 24%, P=.02).
Conclusiones:
- La prevalencia de SARM adquirida en la comunidad entre los pacientes pediátricos que carecen de factores de riesgo identificados está aumentando de manera demostrable.
- Esta tendencia requiere una mayor investigación sobre la evolución de la epidemiología y el manejo de MRSA en niños.