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La dispersión QTc predice la mortalidad cardíaca en los ancianos: el Estudio de Rotterdam
M C de Bruyne1, A W Hoes, J A Kors
1Department of Epidemiology and Biostatistics, Erasmus University Medical School, Rotterdam, The Netherlands. debruyne@epib.fgg.eur.nl
Circulation
|March 7, 1998
Resumen
El aumento de la dispersión QTc, una medida de la variabilidad del ritmo cardíaco, predice significativamente la muerte cardíaca en adultos mayores. Este hallazgo pone de relieve su importancia en la evaluación del riesgo de mortalidad en poblaciones de edad avanzada.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La dispersión del QTc está relacionada con un mayor riesgo de arritmias ventriculares y muerte cardíaca.
- Estudios anteriores se centraron en grupos específicos de pacientes.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre las mediciones computarizadas de dispersión QTc y la mortalidad por todas las causas y causa específica.
- Analizar esta asociación en una gran cohorte basada en la población de hombres y mujeres mayores.
Principales métodos:
- Análisis prospectivo del Estudio de Rotterdam basado en la población (n=5812, edad >= 55 años).
- Dispersión computarizada del QTc calculada utilizando el Sistema Modular de Análisis del ECG (medidas de 12 y 8 derivaciones).
- Modelo de riesgos proporcionales de Cox utilizado para la evaluación del riesgo de mortalidad durante 4 años de seguimiento.
Principales resultados:
- Una mayor dispersión QTc (tertil más alto) se asoció con un aumento de dos veces el riesgo de muerte cardíaca y un aumento de 1,9 veces el riesgo de muerte cardíaca súbita.
- Se observó un aumento del 40% en el riesgo de mortalidad total en el tercio de dispersión QTc más alto.
- Los ajustes por factores de confusión como el infarto de miocardio y la hipertensión no alteraron significativamente las estimaciones de riesgo.
Conclusiones:
- La dispersión del QTc es un predictor significativo e independiente de la mortalidad cardíaca en hombres y mujeres mayores.
- Las mediciones computarizadas de dispersión QTc ofrecen información pronóstica valiosa para la evaluación del riesgo cardiovascular en los ancianos.