Edema cerebral y aumento de la presión intracraneal en la enfermedad hepática crónica

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Hepatología Hepatología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• El edema cerebral es una complicación conocida de la insuficiencia hepática fulminante.
• Su aparición en la enfermedad hepática crónica está menos documentada.
• Este estudio investiga el edema cerebral y la hipertensión intracraneal en la enfermedad hepática crónica.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre el desarrollo de edema cerebral y aumento de la presión intracraneal en pacientes con enfermedad hepática crónica.
• Para analizar el curso clínico y los resultados de estos pacientes.

Principales métodos:

• Se estudió una cohorte de 12 pacientes con enfermedad hepática crónica en etapa terminal, cirrosis, hipertensión portal y encefalopatía hepática.
• La hipertensión intracraneal fue diagnosticada a través de un examen físico y confirmada con catéteres epidurales.
• El edema cerebral se detectó mediante tomografía axial computarizada y, cuando fue posible, necropsia.

Principales resultados:

• Los 12 pacientes presentaron hipertensión intracraneal y edema cerebral.
• Dos pacientes se sometieron con éxito a un trasplante de hígado después de la gestión de la presión intracraneal, logrando la recuperación neurológica.
• Ocho pacientes experimentaron respuestas transitorias al tratamiento y murieron de edema cerebral antes del trasplante.

Conclusiones:

• El edema cerebral y el aumento de la presión intracraneal son complicaciones significativas de la enfermedad hepática crónica, que se presentan como deterioro neurológico.
• El monitoreo de la presión intracraneal puede guiar el tratamiento de la hipertensión intracraneal.
• A pesar del tratamiento, el edema cerebral con frecuencia conduce a la mortalidad o impide el trasplante de hígado.