Botulismo de herida asociado con heroína de alquitrán negro entre los usuarios de drogas inyectables

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.
• Toxicología Toxicología.

Sus antecedentes:

• El botulismo de herida (WB) es una enfermedad paralítica grave causada por la neurotoxina botulínica de Clostridium.
• California ha visto un aumento en los casos de WB vinculados al uso de heroína de "alquitrán negro" (BTH).

Objetivo del estudio:

• Identificar factores de riesgo específicos para el botulismo de heridas entre las personas que se inyectan drogas.
• Comprender la asociación entre las prácticas de inyección de BTH y el desarrollo de WB.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de caso-control.
• Los datos se recopilaron a través de entrevistas personales y telefónicas con 26 pacientes de WB y 110 usuarios de drogas inyectables de control.

Principales resultados:

• La inyección subcutánea o intramuscular de BTH se asoció significativamente con WB (OR, 13.7).
• Se observó una relación dosis-respuesta entre el BTH inyectado a través de estas vías y el riesgo de WB.
• Prácticas como la limpieza de la piel o parafernalia, o compartir agujas, no afectaron el riesgo de WB.

Conclusiones:

• El principal factor de riesgo para el botulismo de herida es la inyección subcutánea o intramuscular de heroína de alquitrán negro.
• Los médicos, particularmente en el oeste de los EE.UU. donde la BTH es prevalente, deben ser conscientes de los riesgos de WB en los usuarios de drogas inyectables.