[18F]tomografía computarizada de emisión de un solo fotón de fluorodeoxiglucosa: ¿puede reemplazar el PET y el SPECT...

Área de la Ciencia:

• La medicina nuclear es una medicina nuclear.
• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Tecnología Radiotracer Tecnología Radiotracer.

Sus antecedentes:

• Los avances en los colimadores de alta energía permiten la tomografía computarizada por emisión de fotones únicos (SPECT) de imágenes de trazadores emisores de positrones como la 18F-fluorodeoxiglucosa (18FDG).
• Este estudio compara las tecnologías SPECT y la tomografía por emisión de positrones (PET), y los trazadores de 18FDG y talio para la evaluación de la viabilidad miocárdica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del SPECT de 18F-fluorodeoxiglucosa (18FDG SPECT) para evaluar la viabilidad miocárdica.
• Para comparar 18FDG SPECT con 18FDG PET y SPECT de talio en pacientes con enfermedad coronaria crónica.

Principales métodos:

• Veintiocho pacientes con enfermedad coronaria crónica se sometieron a 18FDG SPECT, 18FDG PET y SPECT de talio.
• Las curvas de características de funcionamiento del receptor (ROC) se utilizaron para analizar la concordancia entre las modalidades de imagen y los trazadores.

Principales resultados:

• Se observó una buena concordancia general entre SPECT y PET, y entre 18FDG y los trazadores de talio para la evaluación de la viabilidad.
• El talio tendía a subestimar la viabilidad miocárdica en pacientes con baja fracción de eyección (LVEF < o = 25%) y severa asinergia, particularmente en la pared inferior.
• 18FDG SPECT demostró un 88% de acuerdo con 18FDG PET en la identificación de miocardio viable dentro de regiones que muestran defectos graves de talio, pero mostró una tasa de falsos positivos del 27% para la viabilidad en tejido no viable.

Conclusiones:

• 18FDG SPECT mejora significativamente la sensibilidad para la detección de miocardio viable en comparación con el SPECT de talio.
• A pesar de las mejoras, 18FDG SPECT puede ocasionalmente clasificar erróneamente el tejido no viable como viable, destacando la importancia de la validación cruzada con PET.