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Updated: Aug 19, 2026
10:05
Testing the Efficacy of Pharmacological Agents in a Pericardial Target Delivery Model in the Swine
Published on: July 7, 2016
Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de ascorbato sobre el efecto preventivo de la tolerancia a
H Watanabe1, M Kakihana, S Ohtsuka
1Department of Cardiology, KINU Medical Association Hospital, Mitsukaido, Ibaraki, Japan. wata-h@xa2.so-net.or.jp
Circulation
|April 1, 1998
Resumen
El ascorbato (vitamina C) puede prevenir la tolerancia a los nitratos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Este antioxidante ayuda a mantener los efectos terapéuticos durante la terapia continua con nitroglicerina al preservar los niveles de GMPc.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- La tolerancia al nitrato, una disminución de la eficacia terapéutica durante la terapia continua con nitratos, está relacionada con la reducción de la producción de GMPc debido al aumento del superóxido.
- Este estudio investiga el papel de los antioxidantes en la mitigación de la tolerancia al nitrato.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el efecto del ascorbato (vitamina C) en el desarrollo de la tolerancia a los nitratos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que reciben tratamiento continuo con nitroglicerina.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado en el que participaron 20 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que recibían nitroglicerina por vía intravenosa.
- Los pacientes fueron asignados a recibir placebo o ascorbato intravenoso (vitamina C) junto con nitroglicerina.
- Los parámetros hemodinámicos y los niveles de monofosfato de guanosina cíclica plaquetaria (cGMP) se midieron en serie durante 24 horas.
Principales resultados:
- Ambos grupos mostraron inicialmente una disminución de la presión arterial pulmonar y un aumento de la GMPc plaquetaria después de la infusión de nitroglicerina.
- En el grupo placebo, estos efectos disminuyeron en 18 horas, lo que indica el desarrollo de tolerancia.
- El grupo de ascorbato mantuvo la presión arterial pulmonar reducida, preservó la cGMP plaquetaria y aumentó los niveles plasmáticos de vitamina E a las 18 horas.
Conclusiones:
- El ascorbato, un antioxidante, puede prevenir el desarrollo de tolerancia a los nitratos durante la terapia continua con nitratos.
- Esto sugiere una estrategia terapéutica potencial para pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que experimentan una eficacia reducida de los medicamentos de nitrato.
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