"Cuna de búfalo" en hombres con infección por el VIH-1

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Trastornos metabólicos Los trastornos metabólicos son trastornos metabólicos que se producen en el cuerpo.

Sus antecedentes:

• El agrandamiento de la almohadilla de grasa dorsocervical, o "joroba de búfalo", se observa en pacientes con VIH-1.
• Esta condición se ha relacionado especulativamente con el tratamiento con inhibidores de la proteasa (IP).

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la joroba de búfalo y el hipercortisolismo en hombres infectados por el VIH-1.
• Para determinar si el desarrollo de la joroba de búfalo es exclusivo de los pacientes que toman inhibidores de la proteasa.

Principales métodos:

• Estudió a ocho hombres infectados por el VIH-1 con joroba de búfalo en terapia antirretroviral estable.
• Evaluado para el síndrome de Cushing utilizando pruebas de supresión de cortisol libre urinario y de dexametasona.
• Comparó la composición corporal y los marcadores metabólicos con 15 controles VIH-1-positivos.

Principales resultados:

• No se encontraron signos del síndrome de Cushing ni diferencias significativas en los niveles plasmáticos de cortisol en comparación con los controles.
• El cortisol libre en la orina era normal en la mayoría de los pacientes; uno tenía un nivel ligeramente elevado pero normalizable.
• Los pacientes con joroba de búfalo mostraron una acumulación de grasa central significativamente mayor en comparación con los controles.

Conclusiones:

• La joroba de búfalo en estos pacientes con VIH-1 no es atribuible al hipercortisolismo.
• La condición no es exclusiva de los pacientes que usan inhibidores de la proteasa.
• El mecanismo puede implicar anormalidades regionales de lipogénesis/lipólisis influenciadas por la infección y el tratamiento del VIH-1.