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Importancia pronóstica del apoyo emocional para pacientes ancianos hospitalizados con insuficiencia cardíaca
H M Krumholz1, J Butler, J Miller
1Department of Epidemiology and Public Health, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 06520-8025, USA. harlan.krumholz@Yale.edu
Circulation
|April 7, 1998
Resumen
La falta de apoyo emocional predice eventos cardiovasculares en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca. Este riesgo es significativamente mayor para las mujeres, lo que pone de relieve la importancia de las conexiones sociales para la salud del corazón.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Cardiología Cardiología.
- La medicina psicosocial es una medicina psicosocial.
Sus antecedentes:
- Las relaciones sociales son predictores conocidos de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
- Existen investigaciones limitadas sobre la importancia pronóstica de los factores sociales en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca.
- Este estudio aborda la brecha al examinar el papel del apoyo emocional en los eventos cardiovasculares en esta población.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el apoyo emocional está asociado con eventos cardiovasculares fatales y no fatales en pacientes ancianos hospitalizados con insuficiencia cardíaca.
- Investigar la importancia pronóstica del apoyo psicosocial en la insuficiencia cardíaca geriátrica.
- Identificar grupos específicos de pacientes con mayor riesgo basado en factores sociales.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de los expedientes médicos de 292 pacientes ancianos (>=65 años) hospitalizados con insuficiencia cardíaca.
- Se utilizaron datos de la cohorte de New Haven de la población establecida para el estudio epidemiológico de los ancianos.
- Se evaluó el apoyo psicosocial y se analizaron las asociaciones con los resultados cardiovasculares a 1 año, ajustando las covariables.
Principales resultados:
- La ausencia de apoyo emocional se asoció significativamente con un mayor riesgo a 1 año de eventos cardiovasculares (OR, 3.2; IC del 95%, 1.4-7.8) después del ajuste completo.
- Se observó una interacción significativa entre el apoyo emocional y el sexo (P=.01).
- La asociación entre la falta de apoyo emocional y los resultados cardiovasculares adversos se observó principalmente en mujeres (OR, 8.2; IC 95%, 2.5-27.2).
Conclusiones:
- La falta de apoyo emocional es un predictor fuerte e independiente de eventos cardiovasculares en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca dentro de un año después de la hospitalización.
- El impacto pronóstico del apoyo emocional es particularmente pronunciado en las mujeres.
- Estos hallazgos subrayan el papel crítico del apoyo emocional en el manejo de la insuficiencia cardíaca en adultos mayores, especialmente mujeres.