Efecto de la terapia hormonal posmenopáusica en la concentración de lipoproteínas. Los investigadores del PEPI....

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Endocrinología Endocrinología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Estudios previos sugirieron que la terapia hormonal posmenopáusica (HT) puede reducir los niveles de lipoproteína (a) [Lp (a) ].
• Sin embargo, estos hallazgos se basaron en datos limitados de estudios pequeños o a corto plazo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo de diferentes regímenes de terapia hormonal posmenopáusica en los niveles de Lp (a).
• Para evaluar los cambios de Lp (a) en un ensayo clínico grande, prospectivo, controlado con placebo.

Principales métodos:

• El estudio de Intervenciones Posmenopáusicas de Estrógeno/Progestina (PEPI) fue un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, de 3 años de duración.
• Los participantes incluyeron mujeres posmenopáusicas de 45 a 65 años que recibieron estrógenos equinos conjugados con o sin acetato de medroxiprogesterona o progesterona micronizada.
• Los niveles plasmáticos de Lp (a) se midieron al inicio, a los 12 meses y a los 36 meses.

Principales resultados:

• La terapia hormonal redujo significativamente las concentraciones de Lp(a) entre un 17% y un 23% en comparación con el placebo (P<.0001).
• Esta reducción se mantuvo a lo largo de la duración del estudio de 3 años.
• No se encontraron diferencias significativas en la reducción de Lp (a) entre los cuatro regímenes de terapia hormonal activa.

Conclusiones:

• La terapia de estrógeno posmenopáusica, con o sin progestágenos, reduce consistentemente los niveles plasmáticos de Lp.
• Estas reducciones se mantienen durante tres años.
• Los hallazgos apoyan el papel potencial de HT en el manejo de los factores de riesgo cardiovasculares relacionados con Lp.