Cartografía del ciclo de retorno después del arrastre de la taquicardia ventricular

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Técnicas de mapeo cardíaco Técnicas de mapeo cardíaco
• Ablación de la taquicardia ventricular por ablación.

Sus antecedentes:

• La ablación de la taquicardia ventricular reentrante (VT) se dirige a la vía común central.
• El mapeo de arrastre actual puede fallar debido a los umbrales de ritmo altos y la mala calidad de la señal.
• La localización precisa de la vía es crucial para el éxito de la ablación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el mapeo del ciclo de retorno para localizar la vía común central de VT.
• Para determinar si el ritmo o la grabación de la vía son necesarios para la localización.
• Para establecer la resolución de electrodo requerida para un mapeo preciso.

Principales métodos:

• Mapeo epicárdico con 253 electrodos unipolares en perros después de un infarto.
• Inducción de 13 morfologías VT.
• Cálculo del ciclo de retorno y construcción de mapas de distribución del ciclo de retorno.
• Análisis de la precisión del mapeo con y sin registro del potencial de la vía.

Principales resultados:

• Los isócronos del ciclo de retorno convergen en líneas de bloque de conducción, independientemente del sitio de aceleración.
• La vía común central se localizó en la intersección de isócronos de múltiples sitios de ritmo.
• No se requerían potenciales de ruta para una localización precisa.
• Una distancia entre electrodos de 8,5 mm fue suficiente para una guía de ablación exitosa.

Conclusiones:

• El mapeo del ciclo de retorno localiza con éxito la vía común central del VT sin ritmo o grabación directa de la vía.
• Esta técnica ofrece una alternativa prometedora para mejorar la eficacia de los procedimientos de ablación de VT.