La terapia de reemplazo hormonal combinada no protege a las mujeres contra el deterioro relacionado con la edad de la...

Área de la Ciencia:

• Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
• Endocrinología Endocrinología.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.

Sus antecedentes:

• La terapia de reemplazo de estrógenos puede proteger a las mujeres posmenopáusicas contra la enfermedad arterial coronaria al mejorar la función endotelial.
• La terapia de reemplazo hormonal combinada (TRH) es común debido a los riesgos de cáncer uterino con la terapia de estrógeno solo.
• La progesterona en la TRH combinada podría reducir los beneficios del estrógeno para los perfiles lipídicos y el endotelio.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos a largo plazo de la TRH combinada en la función vasomotora endotelial en mujeres posmenopáusicas sanas.
• Para comparar la función endotelial entre las mujeres posmenopáusicas en TRH combinado y las que no reciben sustitución hormonal.
• Para evaluar la función endotelial en relación con las mujeres premenopáusicas como línea de base.

Principales métodos:

• 100 mujeres posmenopáusicas sanas (de 53,3±2,9 años) fueron asignadas al azar a TRH combinada (n=46) o sin TRH (n=54).
• 30 mujeres premenopáusicas sanas (de 30.3±4.2 años de edad) sirvieron como controles.
• El diámetro de la arteria braquial se midió mediante ecografía en reposo, durante la hiperemia reactiva (dependiente del endotelio) y después de la administración de nitroglicerina (independiente del endotelio).

Principales resultados:

• La dilatación mediada por flujo se redujo significativamente en ambos grupos posmenopáusicos en comparación con las mujeres premenopáusicas.
• No se observaron diferencias significativas en la dilatación mediada por flujo o la dilatación inducida por nitroglicerina entre las mujeres posmenopáusicas que recibieron TRH combinada y las que no recibieron TRH.
• El colesterol total fue más bajo en el grupo de TRH, pero los niveles de colesterol HDL fueron similares entre los grupos posmenopáusicos.

Conclusiones:

• La terapia de reemplazo hormonal oral combinada a largo plazo no muestra efectos beneficiosos sobre la función vasomotora endotelial en mujeres posmenopáusicas sanas.
• Estos hallazgos sugieren que la progesterona puede atenuar los efectos beneficiosos del estrógeno sin oposición en la función endotelial.
• La TRH combinada no parece mejorar la salud vascular en esta población.