Potencial rentabilidad de la desfibrilación de acceso público en los Estados Unidos

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud Economía de la salud
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Intervenciones de salud pública Intervenciones de salud pública

Sus antecedentes:

• El paro cardíaco repentino afecta a 360.000 estadounidenses anualmente, y los tratamientos actuales son costosos e ineficaces.
• La desfibrilación de acceso público (PAD) utiliza desfibriladores externos automatizados por personas no profesionales o la policía para el paro cardíaco repentino fuera del hospital.
• El valor económico del PAD sigue siendo incierto, lo que requiere un análisis de costo-efectividad.

Objetivo del estudio:

• Para estimar la rentabilidad potencial de la desfibrilación de acceso público (PAD) en comparación con los servicios médicos de emergencia estándar (EMS).
• Evaluar las intervenciones de PAD que involucran a personas no especializadas o policías en el sistema de salud de los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Un modelo de decisión comparó el EMS estándar con el EMS complementado por PAD.
• La simulación de Monte Carlo y los análisis de sensibilidad se utilizaron para evaluar la rentabilidad y la variabilidad.
• Los datos se obtuvieron de la literatura publicada y las bases de datos fiscales, con una tasa de descuento del 3% para los costos y efectos futuros.

Principales resultados:

• El EMS estándar cuesta una media de $ 5900 por paciente, lo que da 0.25 años de vida ajustados por calidad (QALY).
• El PAD de los respondedores no profesionales tuvo un costo incremental medio de $ 44,000 por QALY.
• PAD por la policía tuvo un costo incremental medio de $ 27.200 por QALY, con resultados sensibles al costo y el beneficio de supervivencia.

Conclusiones:

• La PAD es más cara que el EMS estándar, pero puede ser económicamente atractiva para el paro cardíaco repentino.
• El estudio recomienda evaluar la eficacia y la rentabilidad de la PAD en un ensayo aleatorizado y controlado.