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Comparación entre los índices no invasivos de sensibilidad de los barorreceptores y el método de fenilefrina en
M V Pitzalis1, F Mastropasqua, A Passantino
1Institute of Cardiology, University of Bari, Italy. pitzalis@mbox.vol.it
Circulation
|May 13, 1998
Resumen
Las pruebas no invasivas de sensibilidad de barorreflejo que utilizan el índice alfa y el análisis de secuencia muestran una correlación significativa pero un acuerdo pobre con el método de fenilefrina en pacientes con infarto de miocardio. Estos métodos no invasivos aún no son alternativas clínicas adecuadas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- La sensibilidad barorreflexiva deprimida (BRS) después del infarto de miocardio (IM) tiene implicaciones pronósticas.
- La prueba de fenilefrina es un método estándar para evaluar BRS.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la correlación y el acuerdo entre el BRS medido por la prueba de fenilefrina y dos métodos no invasivos: el índice alfa y el análisis de secuencia.
- Determinar la utilidad clínica de la evaluación no invasiva del BRS en pacientes después del infarto de miocardio.
Principales métodos:
- BRS evaluado en 52 pacientes con infarto de miocardio utilizando la prueba de fenilefrina.
- Índice alfa medido a través del análisis espectral de la variabilidad de la RR y la presión arterial sistólica (SBP).
- Secuencias identificadas de cambios concurrentes de RR y SBP.
- Se realizaron pruebas no invasivas durante la respiración espontánea y controlada.
Principales resultados:
- Se encontraron correlaciones significativas entre el método de fenilefrina y ambos métodos no invasivos (más alto r = .70 durante la respiración controlada).
- Sin embargo, el análisis de Bland-Altman reveló amplios límites de acuerdo para ambos métodos no invasivos.
- Las evaluaciones no invasivas mostraron variabilidad dependiendo del tipo de respiración.
Conclusiones:
- Las evaluaciones no invasivas de la sensibilidad del barorreflejo (índice alfa y análisis de secuencia) demuestran una correlación significativa, pero carecen de suficiente acuerdo con el método de fenilefrina.
- Los métodos no invasivos actuales no pueden reemplazar la prueba de fenilefrina en la práctica clínica para pacientes después del infarto de miocardio.