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La activación propagada localmente inmediatamente después de la desfibrilación interna.

N Chattipakorn1, B H KenKnight, J M Rogers

  • 1Department of Physiology and Biophysics, University of Alabama at Birmingham, USA.

Circulation
|May 13, 1998
PubMed
Resumen

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El mapeo eléctrico revela que el intervalo entre el choque de desfibrilación y la activación ventricular global no es silencioso. Se producen activaciones de propagación local (LPA), que influyen en la propagación de ondas subsiguiente y potencialmente afectan el éxito de la desfibrilación.

Área de la Ciencia:

  • Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
  • Mecanismos de las arritmias cardíacas.
  • Ciencia de la desfibrilación Ciencia de la desfibrilación

Sus antecedentes:

  • Los estudios de mapeo eléctrico muestran un intervalo de 40-100 ms entre el choque de desfibrilación y la activación ventricular global (APG).
  • La existencia y la naturaleza de la activación dentro de este intervalo permanecen incompletamente entendidas.

Objetivo del estudio:

  • Investigar si la activación ocurre localmente pero se bloquea antes de la propagación global (activación de propagación local, LPA).
  • Caracterizar el momento y el impacto de los LPA en los patrones de activación cardíaca posteriores después de los choques de desfibrilación.

Principales métodos:

  • Utilizó un calcetín epicárdico de 504 electrodos para el mapeo de alta resolución en cerdos anestesiados.

Videos de Experimentos Relacionados

  • Emitió choques bifásicos cerca del umbral de desfibrilación (DFT) y analizó las secuencias de activación.
  • Se definió la activación local basada en criterios dV/dt y se utilizaron pantallas animadas para visualizar las interacciones del frente de onda.
  • Principales resultados:

    • Se observaron activaciones de propagación local (LPA) en 40 de las 50 descargas, que involucraron un promedio de 2 electrodos.
    • Los LPAs ocurrieron antes después de los choques fallidos (35±8 ms) que los exitosos (41±16 ms).
    • El frente GPA fue bloqueado por la región LPA con mayor frecuencia cuando el tiempo desde el inicio de la LPA hasta la llegada de GPA fue más corto (32±12 ms).

    Conclusiones:

    • Las activaciones de propagación local (LPA) están presentes después de choques de desfibrilación exitosos y fallidos cerca del DFT.
    • El intervalo entre la entrega de choque y la activación ventricular global no es eléctricamente silencioso, con LPAs que juegan un papel en la dinámica de propagación de ondas.