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Persistencia del uso de medicamentos para bajar los lípidos: un estudio transnacional
1Division of Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.
JAMA
|May 26, 1998
Resumen
Los pacientes a menudo no persisten con la terapia para reducir los lípidos, con variaciones significativas en función de la elección del medicamento, las condiciones de salud y el estado socioeconómico. Después de cinco años, aproximadamente la mitad de los pacientes dejan de tomar estos medicamentos cruciales para bajar los lípidos.
Área de la Ciencia:
- Farmacoeconomía La farmacoeconomía es la economía de las drogas.
- Salud Pública La salud pública.
- Gestión de la Gestión de las Enfermedades Cardiovasculares.
Sus antecedentes:
- Los ensayos clínicos confirman los beneficios de la terapia para reducir los lípidos.
- Los datos del mundo real sobre la prescripción de medicamentos y la adherencia son limitados.
Objetivo del estudio:
- Para determinar los predictores de la persistencia con los regímenes de fármacos reductores de lípidos.
- Para analizar la adherencia en poblaciones típicas de pacientes en los EE.UU. y Canadá.
Principales métodos:
- El diseño del estudio de cohorte analiza las recetas llenas durante un año.
- La inclusión de la demografía del paciente y las características clínicas.
- Se utilizaron datos de los programas Medicaid y PAAD de Nueva Jersey y el programa provincial de atención médica de Quebec.
Principales resultados:
- Los pacientes se perdieron un promedio del 40% de los días de medicamentos recetados para bajar los lípidos.
- La persistencia de las estatinas (64,3%) fue mayor que la de la colestiramina (36,6%).
- Se observó una mayor persistencia en pacientes con hipertensión, diabetes o enfermedad arterial coronaria.
- El estatus socioeconómico impactó en la adherencia, con pacientes de Medicaid mostrando un menor uso.
- El seguimiento de cinco años reveló que el 52% de los pacientes estadounidenses interrumpieron la terapia.
Conclusiones:
- Existen brechas significativas en la persistencia de la terapia para reducir los lípidos.
- La persistencia está influenciada por el tipo de droga, las comorbilidades y los factores socioeconómicos.
- La adherencia a largo plazo sigue siendo un desafío, con aproximadamente la mitad de los pacientes que interrumpen la terapia dentro de los cinco años.